Unite for a Better Life (UBL) — Programme transformateur de genre pour la prévention de la violence, Éthiopie rurale

Unite for a Better Life (UBL) est un programme transformateur de genre, en 14 séances, dispensé selon le format de la cérémonie traditionnelle du café éthiopien — un espace de discussion communautaire — pour aborder les normes de genre, l'abus d'alcool et la prise de décision au sein du foyer, en parallèle de la violence conjugale (VPI) et du risque de VIH. Il a été testé dans les districts de Mareko, Meskan, Silte et Sodo, dans la zone de Gurage, région des Nations, Nationalités et Peuples du Sud, mis en œuvre par EngenderHealth avec l'École de santé publique de l'Université d'Addis-Abeba et l'Association éthiopienne de santé publique.
Un essai contrôlé randomisé en grappes (Sharma et al., 2020, PLOS Medicine) a réparti aléatoirement 64 villages et 6 770 ménages entre un groupe uniquement masculin, uniquement féminin, de couples, ou témoin, avec un taux de suivi de 88 %. Seul le groupe exclusivement masculin a produit des réductions statistiquement significatives de la VPI : la perpétration masculine de VPI physique et/ou sexuelle a diminué de façon significative (rapport de cotes ajusté de 0,78, p=0,037), et l'expérience de VPI physique/sexuelle rapportée par les femmes a également diminué significativement dans ce groupe (AOR 0,81, p=0,036). Les groupes uniquement féminin et de couples n'ont montré aucune réduction significative de la VPI physique, et seulement des preuves faibles d'une réduction de la VPI sexuelle — un résultat que les auteurs de l'étude et les évaluateurs indépendants du programme signalent comme une mise en garde importante contre l'hypothèse qu'un format transformateur de genre fonctionnerait aussi bien quel que soit le public visé.
Une analyse coût-efficacité complémentaire (2021) a révélé que le groupe uniquement masculin était également le plus efficient : environ 1 430 USD par cas de VPI évité parmi les participants directs (contre 3 275 USD pour le groupe de couples), et environ 102 USD par cas évité en comptant les réductions à l'échelle communautaire élargie. Aucune preuve d'un déploiement national ou d'un financement poursuivi au-delà de la période de l'essai n'a été identifiée dans les sources disponibles ; la pérennité à long terme reste donc à démontrer.