Change Starts at Home — Currículo para Parejas y Difusión Comunitaria Contra la Violencia de Pareja, Nepal
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El ensayo aleatorizado por clústeres Tipping Point, de CARE, movilizó a grupos de niñas contra el matrimonio infantil en Rangpur, Bangladés; las tasas generales de matrimonio no difirieron significativamente entre los brazos, aunque las niñas con alta asistencia registraron una reducción significativa en el riesgo de matrimonio.
La Tipping Point Initiative es una intervención sobre normas sociales diseñada por CARE para abordar el matrimonio infantil, implementada en Bangladés por la ONG local Gram Bikash Kendra. Integrantes de grupos de niñas lideraron un diálogo comunitario sobre las normas que restringen la vida de las niñas —movilidad, decisión sobre su propio matrimonio, interacción con niños, menstruación, dote y acción colectiva por los derechos—, con una segunda variante (TPP+) que añade componentes para padres y para la comunidad al currículo de los grupos de niñas.
El programa se evaluó mediante un ensayo controlado aleatorizado por clústeres con tres brazos en 51 aldeas del subdistrito de Pirgacha, división de Rangpur, con supervisión de investigación del icddr,b: 1.275 niñas inscritas en la línea base (TPP=412, TPP+=420, control=443) y 1.123 retenidas al final (88% de retención). El resultado principal fue nulo: las tasas de matrimonio infantil fueron estadísticamente indistinguibles entre los brazos (TPP 19%, TPP+ 22%, control 20%). Un análisis de dosis-respuesta, sin embargo, halló que las niñas que asistieron a 36-40 sesiones (mayor exposición) tuvieron un riesgo de matrimonio significativamente menor que sus pares con menor exposición (razón de riesgo ajustada de 0,46 en TPP y 0,51 en TPP+, ambos p=0,03).
Reportado con honestidad, Tipping Point en Bangladés es un caso rigurosamente evaluado en el que la intervención, a nivel poblacional, no redujo el matrimonio infantil, pero una clara relación dosis-respuesta sugiere que el currículo puede funcionar para las niñas que se involucran con la mayor parte de él, una advertencia contra asumir que cualquier programa de normas sociales escalará su efecto simplemente alcanzando a más personas. CARE realizó un ensayo paralelo de Tipping Point en Nepal y llevó el modelo a una segunda fase, lo que le otorga una transferibilidad transnacional demostrada, incluso cuando el impacto en el país fue mixto.
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