AVE — Dépistage du précancer du col de l'utérus assisté par IA dans les établissements publics de santé de Zambie
Zambie
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Le programme national de lutte contre le paludisme de la RDC (PNLP) utilise les appareils « Deki Reader » de Fio Corporation, qui appliquent une analyse d'image par vision par ordinateur pour lire les tests de diagnostic rapide du paludisme, éliminant le biais de lecture humaine ; une évaluation évaluée par des pairs en 2022, portant sur 144 formations sanitaires dans trois provinces, a révélé que les agents de santé avaient systématiquement surdéclaré les résultats positifs par rapport à la lecture de l'IA.
Le ministere de la Sante de la Republique democratique du Congo, par l'intermediaire de son Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP), a deploye des dispositifs Deki Reader developpes par Fio Corporation et mis en oeuvre avec le soutien de Chemonics International, utilisant un logiciel d'analyse d'image par vision par ordinateur pour interpreter automatiquement les bandelettes de test de diagnostic rapide du paludisme au lieu de dependre de la lecture visuelle d'un agent de sante.
Les resultats sont transmis a une base de donnees en nuage (Fionet) qui alimente le systeme national d'information sanitaire; les dispositifs ont d'abord ete deployes a grande echelle, environ 300 unites, dans les provinces du Haut-Katanga et du Lualaba a partir de 2015-2016, et une evaluation de processus revue par des pairs a forme 185 agents de sante a leur utilisation dans 144 etablissements de sante des provinces du Haut-Katanga, du Lualaba et du Kasai-Central entre janvier et decembre 2022.
A la fin de la periode d'evaluation 2022, 120 des dispositifs deployes (83,3 %) avaient fonctionne pendant plus de dix mois, tandis que 24 dispositifs (16,7 %) etaient hors service; l'evaluation a egalement revele que les agents de sante avaient systematiquement surestime la positivite au paludisme par rapport au resultat lu par l'IA sur la meme bandelette de test, bien que les auteurs aient indique qu'une comparaison quantifiee des deux methodes de declaration serait presentee dans une publication distincte.
La base de preuves est comparativement solide pour une intervention sanitaire au niveau du dispositif, combinant une evaluation academique de processus revue par des pairs avec un nombre defini d'etablissements et une periode d'etude, ainsi qu'une documentation corroborante des fournisseurs et partenaires, mais l'evaluation revue par des pairs rend compte du taux de fonctionnement des dispositifs et de la faisabilite de la mise en oeuvre plutot que de chiffres valides de precision diagnostique, et aucune preuve d'un cycle d'evaluation repete, continu et publie depuis 2022 n'a ete trouvee.
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