Rural Response System (RRS) — équipes communautaires d'action du Ghana contre les violences faites aux femmes, évaluées par essai randomisé communautaire

Le Rural Response System a été conçu en 2002 par le Gender Studies and Human Rights Documentation Centre et a déjà fonctionné dans 18 communautés (2002–2008). Chaque communauté dispose d'une équipe communautaire d'action (COMBAT) de six membres respectés, formés et soutenus pendant 18 mois pour sensibiliser lors d'événements communautaires et au mégaphone, effectuer des visites à domicile, conseiller les couples et orienter les survivantes vers la police et les services de santé et d'action sociale.
Il a été évalué dans un essai randomisé communautaire non aveugle (NCT03237585) dans quatre districts de la région Centre, deux par bras, sur 40 localités. Des enquêtes répétées auprès des ménages au départ (2016) et à la fin (2018) ont interrogé 4 148 femmes et 4 454 hommes au total ; l'analyse utilisait la différence de différences. Les violences sexuelles conjugales de l'année écoulée déclarées par les femmes sont passées de 17,1 % à 7,7 % dans les zones d'intervention, contre 9,3 % à 8,0 % chez les témoins (DID ajustée −9,3 ; IC 95 % −17,5 à −1,0). La dépression des femmes (−4,75) et le comportement de contrôle du partenaire (−2,66) ont diminué significativement. Les violences émotionnelles/économiques perpétrées déclarées par les hommes ont baissé (−15,0).
Plusieurs résultats n'étaient pas significatifs : violences physiques et graves subies par les femmes, perpétration physique, sexuelle et grave des hommes, attitudes et normes de genre. L'exposition des hommes était faible (environ 25 % connaissaient les COMBAT, 5 % ont reçu une visite à domicile), les résultats sont autodéclarés, il n'y avait que deux districts par bras et les personnes interrogées différaient à chaque vague. Financé par UK Aid via le programme What Works to Prevent Violence ; les auteurs recommandent une extension prudente et des recherches complémentaires.