El Programa de Planificación Familiar y Servicios de Salud de Matlab, Bangladesh (icddr,b)

Desde octubre de 1977, el icddr,b (International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh) ha gestionado un programa de planificación familiar y salud materno-infantil básica puerta a puerta que abarca a unas 100 000 personas en la mitad de las aldeas de la subdivisión de Matlab, dejando la otra mitad de las aldeas como zona de comparación no aleatorizada.

Asesoramiento anticonceptivo puerta a puerta y suministro de píldoras, preservativos, DIU, esterilización e inyectables, junto con servicios básicos de salud materno-infantil.

La evaluación original de 1982 constató un descenso de la fecundidad de aproximadamente el 25 % en las aldeas de intervención, y alrededor de un tercio de las parejas elegibles adoptó la anticoncepción. El seguimiento a 35 años publicado en PNAS reveló que los hijos de las madres del programa eran aproximadamente 1 cm más altos entre los 8 y los 14 años, con tasas de supervivencia más altas y mejores resultados en pruebas cognitivas y escolaridad que los niños de las aldeas de comparación; la esperanza de vida nacional de Bangladesh aumentó de 47 a 72 años en el mismo período, y la planificación familiar se cita como uno de los varios factores que contribuyeron a ello.

El seguimiento a 35 años no encontró mejoras —e incluso un ligero retroceso en algunos indicadores— en la salud personal, el patrimonio del hogar y el poder de decisión de las propias mujeres inscritas, a pesar de que los resultados de sus hijos mejoraron notablemente, lo que indica que los beneficios recayeron más en la siguiente generación que en las propias mujeres.