Strength at Home — programas dos EUA, informados pelo trauma, para a prevenção da violência na intimidade em veteranos e militares (grupo de homens e casais, evidência de ensaios aleatorizados)

O Strength at Home (SAH) é uma intervenção cognitivo-comportamental manualizada e informada pelo trauma, desenvolvida por Casey Taft e colegas (VA Boston / Universidade de Boston) para veteranos e militares do sexo masculino que usam violência na intimidade (VPI). Visa défices de processamento de informação social, raiva, sintomas associados a PTSD e comportamentos de controlo. Existe num formato de grupo de homens com 12 semanas (SAH-M) e num formato de casais (SAH-C), concebido para a prevenção da VPI em casais militares.
Evidência: num ensaio aleatorizado controlado em dois hospitais da VA (135 veteranos/militares e 111 parceiras; Taft et al., Journal of Clinical Psychiatry, 2016), o SAH-M produziu reduções significativamente maiores do que o tratamento habitual reforçado na VPI física (β=-0,135, P=0,029), na VPI psicológica (β=-0,304, P=0,026) e nos comportamentos de controlo (β=-0,072, P=0,010) aos 3 e 6 meses. Um ensaio híbrido posterior de eficácia-implementação do SAH-C numa instalação militar (138 casais; Creech et al., Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2024) mostrou maiores reduções da VPI física, física grave, sexual, psicológica e de controlo coercivo, e da suicidalidade, face à prevenção de apoio.
Ressalvas: os resultados reportados pelas parceiras foram menos robustos do que os autorrelatos dos militares; os seguimentos são curtos (meses); os ensaios são dos EUA, num só sistema e em populações de veteranos/militares, pelo que a transferência para serviços civis ou fora dos EUA não está testada; não foram encontrados dados de custos. É uma das poucas intervenções para agressores com evidência aleatorizada, sendo uma referência útil.