Tipping Point Initiative — Programa de Mudança de Normas Sociais Liderado por Grupos de Raparigas Contra o Casamento Infantil, Rangpur, Bangladeche

A Tipping Point Initiative é uma intervenção sobre normas sociais concebida pela CARE para combater o casamento infantil, implementada no Bangladeche pela ONG local Gram Bikash Kendra. Membros de grupos de raparigas lideraram um diálogo comunitário sobre as normas que restringem a vida das raparigas — mobilidade, decisão sobre o próprio casamento, interação com rapazes, menstruação, dote e ação coletiva pelos direitos — com uma segunda variante (TPP+) que acrescenta componentes para pais e para a comunidade ao currículo dos grupos de raparigas.
O programa foi avaliado através de um ensaio controlado aleatorizado por clusters, com três braços, em 51 aldeias do subdistrito de Pirgacha, divisão de Rangpur, com supervisão de investigação do icddr,b: 1.275 raparigas inscritas na linha de base (TPP=412, TPP+=420, controlo=443) e 1.123 retidas no final (88% de retenção). O resultado principal foi nulo: as taxas de casamento infantil foram estatisticamente indistinguíveis entre os braços (TPP 19%, TPP+ 22%, controlo 20%). Uma análise de dose-resposta, no entanto, constatou que as raparigas que frequentaram 36 a 40 sessões (maior exposição) tiveram um risco de casamento significativamente menor do que as pares com menor exposição (razão de risco ajustada de 0,46 no TPP e 0,51 no TPP+, ambos p=0,03).
Relatado com honestidade, o Tipping Point no Bangladeche é um caso rigorosamente avaliado em que a intervenção, a nível populacional, não reduziu o casamento infantil, mas uma clara relação de dose-resposta sugere que o currículo pode funcionar para raparigas que se envolvem com a maior parte dele — um alerta contra assumir que qualquer programa de normas sociais escalará o seu efeito apenas por alcançar mais pessoas. A CARE realizou um ensaio paralelo do Tipping Point no Nepal e levou o modelo a uma segunda fase, conferindo-lhe uma transferibilidade transnacional demonstrada, mesmo quando o impacto no país foi misto.