Commission pour un Malmö socialement durable — Un programme municipal d'équité en santé à l'ancrage institutionnel durable, mais à l'effet sanitaire non démontré

En 2010, le Conseil exécutif de Malmö a créé la Commission pour un Malmö socialement durable, présidée par le professeur émérite Sven-Olof Isacsson, avec quatorze commissaires indépendants issus des sciences sociales, de l'économie de la santé et des études urbaines. Elle s'inspirait de la Commission de l'OMS sur les déterminants sociaux de la santé. La ville indique que, dans certains quartiers de Malmö, on vit presque sept ans de plus que dans d'autres.
La commission a rendu son rapport en mars 2013, avec deux recommandations générales — une perspective d'investissement social pour réduire les inégalités de conditions de vie et des processus municipaux plus démocratiques grâce à des « alliances de connaissances » — ainsi que 24 objectifs et 72 actions. Ses trois priorités : les conditions de croissance des enfants et des jeunes, la démocratie et l'influence, et les conditions sociales et économiques. En mars 2014, le Conseil exécutif a décidé de la suite, sur la base de l'évaluation des services municipaux et des commentaires d'environ 70 organismes consultés ; des rapports de suivi ont été publiés pour 2015, 2016 et 2017.
Les preuves sont mitigées et les sources le disent. Un article de 2024 dans Socialmedicinsk tidskrift (Östergren & Balkfors) rapporte qu'une évaluation externe en 2019 et une conférence de suivi en 2023 ont indiqué que les recommandations générales, surtout la première, se sont durablement ancrées dans l'organisation de la ville, et que plusieurs propositions concrètes ont été mises en œuvre, même si le rôle propre de la Commission reste en partie flou. Les inégalités de santé ont évolué plus favorablement que la moyenne nationale, mais les auteurs soulignent que la contribution de la Commission ne peut pas être établie de façon fiable, de nombreux autres facteurs intervenant.
Enseignement pour d'autres villes : une commission peut changer la manière dont une municipalité cadre et organise son action sur l'équité, mais elle doit prévoir dès le départ des références mesurables et des dispositifs d'attribution si l'on veut revendiquer des résultats de santé.