Programme des Lady Health Workers — la main-d'œuvre communautaire de santé féminine du Pakistan

Le Programme national de planification familiale et de soins de santé primaires du Pakistan, lancé en 1994, déploie des Lady Health Workers (LHW) qui assurent des soins primaires préventifs, promotionnels et curatifs dans des zones rurales marginalisées et des bidonvilles urbains. L'évaluation de performance de l'UNICEF de 2019 fait état d'environ 90 000 LHW desservant quelque 115 millions de personnes ; d'autres sources citent de 100 000 à 125 000 femmes employées.
Une évaluation publiée dans Health Policy and Planning (2005) a conclu que les femmes desservies par des LHW étaient nettement plus susceptibles d'utiliser une méthode contraceptive moderne réversible que celles de communautés sans programme.
Oxfam rapporte que les LHW acquièrent de l'éducation, un revenu indépendant, un plus grand pouvoir de décision dans la famille, ainsi que mobilité et respect dans la communauté, et que certaines deviennent des leaders communautaires. Elle documente aussi des limites : l'exigence d'instruction primaire marginalise les castes les plus basses, les proches supportent le coût en temps du travail des agentes et le modèle fonctionne moins bien en périurbain, faute de cohésion communautaire.