Strength at Home Couples (SAH-C) — Prévenir la violence conjugale chez les vétérans militaires

Strength at Home Couples (SAH-C) est un programme de thérapie de groupe manualisé, en 12 séances, développé par des chercheurs du VA Boston Healthcare System et du National Center for PTSD. Il adapte des techniques de thérapie cognitivo-comportementale et informées par le stress post-traumatique pour cibler directement le risque de violence conjugale chez les vétérans et militaires en service, une population présentant des taux élevés de violence conjugale liés au traumatisme de combat, à la colère et à l'hyperactivation.
Un essai contrôlé randomisé (Taft et al., 2016, Journal of Consulting and Clinical Psychology) a réparti aléatoirement 69 couples entre le SAH-C et une condition témoin de prévention par le soutien. À 12 mois de suivi, le risque relatif de violence physique commise par les militaires/vétérans masculins était de 0,53 dans le groupe SAH-C par rapport au groupe témoin, et le risque relatif de victimisation des partenaires féminines était de 0,43 ; l'achèvement du traitement était également significativement plus élevé dans le groupe SAH-C (RR 1,73). Le registre CrimeSolutions du National Institute of Justice américain a examiné indépendamment ces données et a classé le programme comme « prometteur » — le niveau intermédiaire de son échelle à trois niveaux, reflétant un essai unique bien mené plutôt qu'une base de données probantes plus large.
Le programme a depuis été testé lors d'un second essai randomisé sur une base militaire américaine et est proposé au sein des services de santé mentale des Anciens Combattants (VA), mais les données publiées restent limitées à un échantillon modeste et à des populations de vétérans américains ; aucune analyse coût-efficacité publiée n'a été identifiée, et la réplication en dehors des contextes militaires/VA n'est pas encore documentée.