Change Starts at Home — Programme pour Couples et Diffusion Communautaire Contre la Violence Conjugale, Népal
Népal
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Un essai contrôlé randomisé en grappes à quatre bras a testé un programme transformateur de genre organisé pendant la cérémonie du café, pour hommes, femmes et couples, dans la zone de Gurage en Éthiopie ; seuls les groupes réservés aux hommes ont montré une réduction significative de la violence sexuelle perpétrée, sans effet dans le bras couples.
Unite for a Better Life (UBL) est un programme transformateur de genre dispensé au travers de 14 séances participatives de deux heures organisées pendant la cérémonie traditionnelle du café éthiopien, portant sur le genre et le pouvoir dans les relations, la sexualité saine, le VIH/sida, la résolution des conflits et le partage des tâches domestiques. Il a été développé et mis en œuvre par EngenderHealth, avec l'École de santé publique de l'université d'Addis-Abeba et l'Association éthiopienne de santé publique, et évalué avec le soutien du J-PAL.
Le programme a été testé dans un essai contrôlé randomisé en grappes à quatre bras, dans 64 villages (quatre districts : Mareko, Meskan, Silte et Sodo) de la zone de Gurage, dans le sud de l'Éthiopie, couvrant 6 770 ménages, les villages étant répartis aléatoirement entre UBL femmes seules, UBL hommes seuls, UBL couples, ou un bras témoin. À 24 mois de suivi, l'essai n'a trouvé aucune réduction significative des violences physiques ou sexuelles conjugales subies par les femmes au cours de l'année précédente, dans aucun bras, y compris le bras couples le plus directement axé sur la prise de décision conjointe. Le bras hommes seuls a en revanche montré une réduction statistiquement significative des violences sexuelles auto-déclarées perpétrées par les hommes (rapport de cotes ajusté de 0,73, p=0,014) et une réduction marginale des violences sexuelles globales (OR ajusté 0,80, p=0,062), accompagnée d'une hausse de l'usage du préservatif et d'une meilleure connaissance du VIH dans certains bras.
Une analyse coût-efficacité publiée a comparé le coût par résultat évité entre les bras, et une évaluation qualitative ultérieure a montré des participants rapportant un partage plus équitable des tâches domestiques et une meilleure communication. Dans l'ensemble, UBL constitue un exemple rigoureusement testé où un format réservé aux hommes a surpassé un format en couple sur un indicateur central de violence conjugale — une réserve utile et honnêtement rapportée pour la conception de programmes, plutôt qu'une réussite uniforme.
Les détails de mise en œuvre (coût, calendrier, personnel, conditions de réussite) ne sont pas encore disponibles pour cette pratique.
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