Change Starts at Home — Programme pour Couples et Diffusion Communautaire Contre la Violence Conjugale, Népal

Change Starts at Home est une stratégie de communication pour le changement social et comportemental, développée par Equal Access International avec Interdisciplinary Analysts, visant à réduire la violence conjugale parmi les couples mariés dans la région du Teraï au Népal, qui affiche la prévalence la plus élevée du pays. Le modèle associe une série radiophonique à un programme de groupes d'écoute et de discussion pour couples sur 9 mois, ainsi qu'un programme de diffusion communautaire de 8 mois conçu pour propager de nouvelles normes au-delà des participants directs.
L'intervention a été évaluée par un essai contrôlé randomisé en grappes, appariées et en aveugle simple (36 grappes/comités de développement villageois dans les districts de Nawalparasi, Kapilvastu et Chitwan, 1 440 personnes interrogées ; NCT02942433), dirigé par l'université Emory. Au départ, environ un quart des 1 800 femmes interrogées rapportaient avoir subi des violences conjugales au cours de l'année précédente. La victimisation et la perpétration de violences ont diminué de manière significative à mi-parcours, avec les plus fortes baisses chez les bénéficiaires directs, réduction maintenue par rapport aux grappes témoins à 18 mois, accompagnée d'attitudes plus égalitaires, d'une moindre acceptation de la violence, d'une baisse de la consommation d'alcool et d'une plus grande probabilité de venir en aide à une survivante.
Une étude de diffusion distincte menée dans la province népalaise de Gandaki a montré que les membres de la communauté exposés indirectement à l'intervention rapportaient eux aussi des baisses durables de la violence conjugale, bien que les tendances ne soient pas linéaires selon les vagues d'enquête. Equal Access International poursuit cette approche dans le cadre de son programme en cours « B.I.G Change ».