IMAGE — Ensayo sudafricano de microfinanzas con formación en género que redujo un 55 % la violencia de pareja entre las participantes

IMAGE (Intervention with Microfinance for AIDS and Gender Equity) combinó un programa de microfinanzas grupales, ejecutado por la Small Enterprise Foundation, con un currículo participativo de aprendizaje y acción sobre género, poder, comunicación y VIH, integrado en las reuniones de crédito quincenales. Se dirigía a mujeres pobres de la provincia rural de Limpopo, en Sudáfrica.
En la evaluación publicada en The Lancet en 2006, ocho aldeas se emparejaron y se asignaron al azar a recibir la intervención de inmediato (cuatro aldeas) o tres años después (cuatro aldeas de comparación). Se siguieron tres cohortes: participantes directas o controles emparejadas (cohorte uno), convivientes de los hogares de 14 a 35 años elegidos al azar (cohorte dos) y miembros de la comunidad elegidos al azar (cohorte tres).
En la cohorte uno, la experiencia de violencia física o sexual de una pareja íntima en los últimos 12 meses se redujo un 55 % (razón de riesgo ajustada 0,45, IC del 95 % 0,23-0,91; diferencia de riesgo ajustada -7,3 %, IC del 95 % -16,2 a 1,5). No hubo efecto sobre el sexo sin protección con una pareja no conyugal (RRa 1,02 en la cohorte dos; 0,89 en la tres) ni sobre la incidencia de VIH (1,06; 0,66-1,69).
Salvedades: solo se aleatorizaron ocho aldeas, el análisis fue por protocolo, el intervalo de la diferencia de riesgo incluye el cero y el beneficio se limitó a las mujeres que se unieron al programa; no se alcanzaron los objetivos comunitarios sobre VIH y riesgo sexual.