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La NMSA de Sierra Leona y la Universidad de Pensilvania crearon una herramienta de IA que aumentó el consumo de medicamentos esenciales un 19% (p<0,01) en un piloto de cinco distritos, luego ampliada a todo el país por 30 dólares al mes, alcanzando a 2 millones de mujeres y niños.
La Agencia Nacional de Suministros Médicos de Sierra Leona (NMSA) adquiere y distribuye medicamentos esenciales -más de 70 productos usados en salud materna, neonatal e infantil- a centros de salud pública en todo el país. Como en muchos países de bajos ingresos, la NMSA asignaba históricamente existencias fijas a los centros mediante reglas empíricas aproximadas, lo que provocaba desabastecimientos crónicos en las clínicas más pobres y remotas, incluso mientras otros centros mantenían excedentes.
Construir un sistema de aprendizaje automático de bajo coste y sensible a la decisión para prever la demanda a nivel de cada centro y calcular cómo distribuir el stock nacional limitado para maximizar la cobertura, dejando siempre la decisión final y la posibilidad de anular cualquier recomendación en manos de los responsables.
Los investigadores Hamsa Bastani y Osbert Bastani (Universidad de Pensilvania) y la doctoranda Angel Tsai-Hsuan Chung trabajaron con la NMSA y el Ministerio de Salud y Saneamiento de Sierra Leona para combinar aprendizaje multitarea entre productos y centros, prioris catalíticos para manejar datos escasos, y covariables externas (datos de censo y de población derivados de satélite). El sistema se puso a prueba desde mayo de 2023 en cinco de los dieciséis distritos de Sierra Leona (Tonkolili, Falaba, Karene, Kono y Pujehun), y los once distritos restantes sirvieron de control.
Un análisis sintético de diferencias en diferencias en 1.058 centros encontró un aumento del 19% en el consumo de productos asignados en los distritos tratados (p<0,01) -un indicador de mejora del acceso- que ascendió al 32% entre los centros que atienden a las poblaciones más pobres y remotas, que sufrían desabastecimientos crónicos. Estimadores alternativos (diferencias en diferencias estándar, emparejamiento geográfico, productos de control alternativos) corroboraron el efecto, entre el 18% y el 21%. Con base en los resultados del piloto, el gobierno de Sierra Leona amplió la herramienta a todo el país a partir del tercer trimestre de 2023; actualmente gestiona la asignación de más de 70 productos esenciales, alcanzando a una estimación de 2 millones de mujeres y niños menores de cinco años, con un coste de funcionamiento de unos 30 dólares al mes en tarifas de servidor y sin personal adicional.
La propiedad de la herramienta se ha transferido por completo al gobierno de Sierra Leona, y los resultados se publicaron en Nature en abril de 2026.
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