Opening Doors to the Outdoors — Prescription sociale verte dans le nord du Pays de Galles

Opening Doors to the Outdoors (ODO) est un dispositif de prescription sociale verte géré par l'association caritative galloise The Outdoor Partnership, basée à Caernarfon, qui oriente les patients adressés par des médecins généralistes, des services de santé mentale communautaires et des organisations du secteur associatif vers un programme de 12 semaines comprenant des séances hebdomadaires de quatre heures de marche ou d'escalade encadrées sur sept sites du nord du Pays de Galles (Anglesey, Caernarfon, Dolgellau, Holyhead, Porthmadog et Wrexham). Il est financé par une combinaison du Healthy and Active Fund du gouvernement gallois, du programme Accelerate Wales de l'université de Cardiff et du Fonds européen de développement régional, l'organisation bénéficiant par ailleurs d'une subvention de 500 000 £ du National Lottery Community Fund.

Une analyse du retour social sur investissement évaluée par des pairs (Poole et al., International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023) a suivi 75 participants inscrits entre octobre 2021 et mars 2022, dont 52 (69 %) ont terminé le programme de 12 semaines. À l'aide de l'échelle de bien-être mental Warwick-Édimbourg, du questionnaire international sur l'activité physique et de la question de confiance sociale de la NEF, l'étude a constaté une amélioration du bien-être mental, de l'activité physique et de la confiance sociale, se traduisant par une valeur sociale estimée à 4,37–5,36 £ par £ investie.

Cette même étude est explicite quant à ses limites : elle repose sur un devis d'étude de cas avant-après à un seul bras, sans groupe témoin, sur un petit échantillon auto-sélectionné, et sur des données autodéclarées de recours aux soins sujettes à un biais de rappel. Fait déterminant, elle n'a constaté quasiment aucune réduction du recours aux services de santé mentale du NHS pendant la période évaluée (environ 1 £ par participant et par an d'économies modélisées), ce qui signifie que la valeur mesurée provient de gains de bien-être et sociaux plutôt que d'une réduction démontrée des coûts de santé — les auteurs mettent en garde contre toute généralisation du ratio de RSI au-delà de ce projet pilote.