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Bonne pratique Importée

Centre intégré de l'hôpital universitaire — Le modèle de Lusaka pour les abus sexuels sur enfants et la réponse aux VBG

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Depuis 2006, l'hôpital universitaire de Lusaka réunit les services médicaux, policiers, psychosociaux et juridiques pour les survivant·e·s d'abus sexuels, faisant passer l'achèvement de la prophylaxie post-exposition au VIH de 23 % à 52 % et devenant le modèle des plus de 30 centres nationaux de la Zambie.

2,863 children
Enfants pris en charge (2006-2008)
23 %
Taux d'achèvement de la prophylaxie post-exposition au VIH, projet pilote antérieur à 2006 (2004-2005)
52 %
Taux d'achèvement de la prophylaxie post-exposition au VIH, après l'ouverture du Centre unique (2006-2008)
Centre intégré de l'hôpital universitaire — Le modèle de Lusaka pour les abus sexuels sur enfants et la réponse aux VBG

Détails

Maturité
En expansion
Promoteur
University Teaching Hospital, Lusaka
Période
2006–present
Mots-clés
health, gender-based violence, child protection, policing

Contexte

Ouvert le 26 avril 2006 au sein du service de pédiatrie de l'University Teaching Hospital (UTH) de Lusaka, le Centre unique a réuni sous un même toit des agents de santé, des enquêteurs de police, des travailleurs sociaux, des psychiatres et des conseillers pour les survivantes et survivants d'abus sexuels sur mineurs et de violences basées sur le genre, remplaçant un parcours d'orientation fragmenté utilisé dans le cadre d'un projet pilote 2004-2005.

Objectifs

Améliorer l'accès à des soins médicaux, juridiques, psychosociaux et policiers intégrés pour les victimes d'abus sexuels sur mineurs et de violences basées sur le genre, et accroître le taux de suivi des protocoles médicaux sensibles au facteur temps, comme la prophylaxie post-exposition au VIH.

Activités

Des agents de santé, des policiers, des travailleurs sociaux, des psychiatres et des conseillers ont été rassemblés sur un même site. L'UTH a ensuite formé du personnel d'autres provinces selon un modèle de formation de formateurs.

Résultats

Une évaluation évaluée par des pairs, publiée en 2010 dans le Journal of Tropical Medicine (Chomba et al.), a recensé 2 863 enfants pris en charge entre 2006 et 2008 (829 en 2006, 955 en 2007, 1 079 en 2008), et a constaté que le modèle de prise en charge intégrée avait fait passer la part des enfants éligibles menant à son terme la cure de 28 jours de prophylaxie post-exposition au VIH de 23 % sous le projet pilote antérieur à 2006 à 52 % après l'ouverture du Centre unique.

Conclusions

La Zambie exploite aujourd'hui plus de 30 Centres uniques à l'échelle nationale, avec le soutien du gouvernement et du Programme conjoint des Nations Unies sur les violences basées sur le genre, et une évaluation distincte menée par le Population Council dans plusieurs pays (Kenya et Zambie, 2012) a examiné les résultats sanitaires, juridiques et de coût du modèle élargi.

Mise en œuvre
Coût indicatif
Moyen (50 k€–500 k€) — Multi-disciplinary staffing (medical, police, social work, psychiatry, counselling) co-located at a hospital site; specific unit costs are not reported in available sources.
Délai jusqu’aux résultats
Long (> 3 ans) — Piloted 2004-2005; One-Stop Centre launched April 2006; expanded via a Trainer-of-Trainers model to more than 30 centres nationally with government and UN Joint Programme on GBV support.
Personnel et compétences
Health workers, police investigators, social workers, psychiatrists and counsellors co-located at University Teaching Hospital; staff from other provinces trained via a Trainer-of-Trainers model

Conditions de réussite

  • Co-locating medical, police, psychosocial and legal services under one roof to replace a fragmented referral pathway
  • A Trainer-of-Trainers model enabling replication across provinces and growth into a 30+ centre national network

Habituellement financé par

National / regional programmes Philanthropic / foundation funding

Pistes de financement indicatives pour des pratiques de ce type — vérifiez toujours les appels en cours et les règles d'éligibilité de chaque programme.

Kit de réplication

Artefacts réutilisables de cette pratique — tels que publiés par leurs sources.

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Sources de données

D'où proviennent les informations de cette pratique, et quand.

Pièces jointes

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