Programme de Graduation Inclusive du Handicap (DIG) — Nord de l'Ouganda

Conçu en 2017 par BRAC, Humanity & Inclusion (HI) et la National Union of Women with Disabilities of Uganda (NUWODU), le programme de Graduation Inclusive du Handicap (DIG) adapte le modèle de Graduation des Ultra-Pauvres, de longue date de BRAC, pour inclure explicitement les personnes handicapées. Dans les districts du nord de l'Ouganda de Kiryandongo, Gulu, Nwoya et Oyam, le programme de 18 mois a combiné des transferts monétaires inconditionnels, des transferts d'actifs productifs et des formations, l'accès à des groupes d'épargne, et des soutiens spécifiques au handicap (thérapie occupationnelle, physique et psychosociale ; visites à domicile bimestrielles ; et sensibilisation communautaire) pour 2 700 personnes en situation d'extrême pauvreté, dont au moins 15 % en situation de handicap et 70 % de femmes.
Un essai contrôlé randomisé en grappes (370 participants handicapés dans le groupe d'intervention contre 321 dans le groupe témoin, mené de décembre 2020 à juin 2022, avec un suivi jusqu'en octobre-novembre 2023) n'a trouvé aucune réduction statistiquement significative de la prévalence globale de la maladie ou des blessures à aucun des deux suivis. Il a en revanche trouvé une réduction statistiquement significative et progressivement plus importante des besoins de santé non satisfaits (rapport de cotes ajusté de 0,4, p=0,002, à 16 mois), ainsi que des effets différenciés selon le genre : les femmes du groupe d'intervention ont signalé moins de blessures mais davantage de douleurs que les hommes.
L'essai et ses résultats honnêtes et mitigés ont été publiés dans une revue à comité de lecture, et BRAC a utilisé cette expérience pour produire un guide public de « considérations pour la mise en œuvre des bonnes pratiques », destiné à aider d'autres organisations à reproduire ou adapter l'approche inclusive du handicap ailleurs.