Plano de Ação para o Calor de Ahmedabad — o primeiro plano municipal de calor do Sul da Ásia, com benefício de mortalidade modelado mas estatisticamente incerto

O Plano de Ação para o Calor (HAP) de Ahmedabad foi criado após a onda de calor de 2010 e entrou em plena operação em 2014. Combina três componentes: sensibilização comunitária, um sistema de previsão probabilística e alerta por níveis (amarelo 41–42,9 °C, laranja 43–44,9 °C, vermelho ≥45 °C) e reforço da capacidade dos serviços de saúde, coordenados por um responsável nomeado no departamento municipal de saúde.
Uma avaliação-piloto de Hess et al. (Journal of Environmental and Public Health, 2018) comparou a mortalidade por todas as causas em 2014–2015 com a linha de base de 2007–2010, usando modelos não lineares de lag distribuído. O risco relativo máximo de morte a 47 °C desceu de 2,34 (IC 95% 1,98–2,76) para 1,25 (IC 95% 1,02–1,53). Os autores estimaram 2380 mortes evitadas no período pós-HAP (IC 95% 324–4435), ou seja, 1190 por ano (IC 95% 162–2218).
É essencial ter cautela: o desenho é ecológico, sem controlo da poluição do ar, do momento das ondas de calor, do uso de ar condicionado ou de alterações demográficas; houve poucos dias muito quentes; e nenhuma das diferenças nas razões de taxas de incidência entre períodos foi estatisticamente significativa (por exemplo, dias com qualquer alerta 0,95, IC 95% 0,73–1,22). O resultado é um sinal plausível e bem documentado, não uma prova de impacto causal.
O plano é um modelo barato e de baixa tecnologia (previsão, alertas, sensibilização, preparação clínica) que outras cidades indianas adaptaram, o que o torna muito transferível, embora o efeito a longo prazo e o modelo de financiamento para além dos parceiros originais estejam menos documentados.