IMAGE — Ensaio sul-africano de microfinanciamento com formação em género que reduziu a violência conjugal em 55% entre as participantes

O IMAGE (Intervention with Microfinance for AIDS and Gender Equity) combinou um programa de microfinanciamento em grupo, executado pela Small Enterprise Foundation, com um currículo participativo de aprendizagem e ação sobre género, poder, comunicação e VIH, integrado nas reuniões quinzenais de crédito. Dirigia-se a mulheres pobres da província rural de Limpopo, na África do Sul.
Na avaliação publicada na The Lancet em 2006, oito aldeias foram emparelhadas e atribuídas aleatoriamente a receber a intervenção de imediato (quatro aldeias) ou três anos depois (quatro aldeias de comparação). Foram seguidas três coortes: participantes diretas ou controlos emparelhados (coorte um), coabitantes dos agregados com 14 a 35 anos selecionados aleatoriamente (coorte dois) e membros da comunidade selecionados aleatoriamente (coorte três).
Na coorte um, a experiência de violência física ou sexual por parceiro íntimo nos últimos 12 meses diminuiu 55% (razão de risco ajustada 0,45, IC 95% 0,23-0,91; diferença de risco ajustada -7,3%, IC 95% -16,2 a 1,5). Não houve efeito no sexo desprotegido com parceiro não conjugal (aRR 1,02 na coorte dois; 0,89 na coorte três) nem na incidência de VIH (1,06; 0,66-1,69).
Ressalvas: apenas oito aldeias foram aleatorizadas, a análise foi por protocolo, o intervalo da diferença de risco inclui o zero e o benefício limitou-se às mulheres que aderiram ao programa; os objetivos comunitários de VIH e risco sexual não foram atingidos.