K.W. v. Armstrong — a fórmula secreta de Idaho para orçamentos do Medicaid e uma batalha judicial de 14 anos

A partir de cerca de 2011, o Departamento de Saúde e Bem-Estar de Idaho (IDHW) usou uma fórmula de cálculo interna para converter as respostas de uma entrevista de avaliação num orçamento anual em dólares para os serviços do Medicaid prestados em casa e na comunidade a pessoas com deficiência intelectual e de desenvolvimento, associando mais tarde a fórmula às pontuações da Supports Intensity Scale (SIS), um instrumento clínico padronizado usado em cerca de vinte estados dos EUA.
Entre cerca de 4.000 e 6.000 pessoas em Idaho viram os seus orçamentos cortados entre 20% e 30%, com alguns cortes individuais a atingir 20.000 dólares por ano. O IDHW tratou a própria fórmula como segredo comercial e recusou-se a divulgá-la às pessoas cujos orçamentos definia ou aos seus representantes.
No processo K.W. v. Armstrong, um tribunal federal ordenou primeiro a divulgação da fórmula e, em 2016, considerou-a inconstitucional por violar o devido processo legal; o Tribunal de Recurso do 9.º Circuito manteve uma providência cautelar que restituiu cerca de 30 milhões de dólares por ano em apoios. O litígio prolongou-se por mais de uma década: uma disputa em 2023 sobre a divulgação do manual de avaliação SIS-A levou a entidade que o desenvolveu, a AAIDD, a rescindir o seu contrato com Idaho em vez de o divulgar, e em 2025 um tribunal federal considerou o estado em desacato pelos atrasos continuados na substituição do sistema.
Em 2025, Idaho ainda não substituiu totalmente o sistema contestado — um aviso de que, uma vez implementada uma ferramenta algorítmica num programa de apoios crítico sem transparência nem devido processo, a disputa jurídica e administrativa resultante pode arrastar-se por bem mais de uma década.