Opening Doors to the Outdoors — Prescrição Social Verde no Norte do País de Gales

Opening Doors to the Outdoors (ODO) é um caminho de prescrição social verde conduzido pela instituição de caridade galesa The Outdoor Partnership, sediada em Caernarfon, que encaminha pacientes de médicos de família, serviços comunitários de saúde mental e organizações do terceiro setor para um programa de 12 semanas com sessões semanais de quatro horas de caminhada ou escalada guiadas em sete locais no norte do País de Gales (Anglesey, Caernarfon, Dolgellau, Holyhead, Porthmadog e Wrexham). É financiado por uma combinação do Healthy and Active Fund do Governo galês, do programa Accelerate Wales da Universidade de Cardiff e do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional, e a organização também recebe uma doação de £500.000 do National Lottery Community Fund.

Uma análise de Retorno Social sobre o Investimento revisada por pares (Poole et al., International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023) acompanhou 75 participantes inscritos entre outubro de 2021 e março de 2022, dos quais 52 (69%) concluíram o curso de 12 semanas. Usando a Escala de Bem-Estar Mental Warwick-Edinburgh, o Questionário Internacional de Atividade Física e a Pergunta de Confiança Social da NEF, o estudo encontrou melhorias no bem-estar mental, na atividade física e na confiança social, traduzindo-se num valor social estimado de £4,37–£5,36 por £1 investido.

O mesmo estudo é explícito quanto às suas limitações: usou um desenho de estudo de caso antes-depois, de braço único, sem grupo de controlo, uma amostra pequena e autosselecionada, e dados autorreportados de uso de cuidados de saúde sujeitos a viés de memória. Fundamentalmente, não encontrou redução essencial na utilização de serviços de saúde mental do NHS durante o período avaliado (cerca de £1 por participante por ano em poupanças modeladas), o que significa que o valor medido provém de ganhos de bem-estar e sociais, e não de uma redução comprovada de custos de saúde — os autores alertam contra a generalização do índice de RSI para além deste projeto-piloto.