Desde 2006, o Hospital Universitário de Lusaca reúne serviços médicos, policiais, psicossociais e jurídicos para sobreviventes de abuso sexual, elevando a conclusão da profilaxia pós-exposição ao VIH de 23% para 52% e tornando-se o modelo dos mais de 30 centros nacionais da Zâmbia.
2,863 children
Crianças atendidas (2006-2008)
23 %
Taxa de conclusão da profilaxia pós-exposição ao VIH, projeto-piloto anterior a 2006 (2004-2005)
52 %
Taxa de conclusão da profilaxia pós-exposição ao VIH, após a abertura do Centro Único (2006-2008)
Lançado em 26 de abril de 2006 no departamento de pediatria do University Teaching Hospital (UTH), em Lusaka, o Centro Único reuniu profissionais de saúde, investigadores da polícia, assistentes sociais, psiquiatras e conselheiros sob o mesmo teto para sobreviventes de abuso sexual infantil e violência baseada no género, substituindo um percurso de encaminhamento fragmentado usado num projeto-piloto de 2004-2005.
Objetivos
Melhorar o acesso a cuidados médicos, jurídicos, psicossociais e de aplicação da lei integrados para sobreviventes de abuso sexual infantil e violência baseada no género, e aumentar a conclusão de protocolos médicos sensíveis ao tempo, como a profilaxia pós-exposição ao VIH.
Atividades
Profissionais de saúde, polícia, assistentes sociais, psiquiatras e conselheiros foram colocados no mesmo espaço. O UTH formou posteriormente pessoal de outras províncias através de um modelo de Formação de Formadores.
Resultados
Uma avaliação revista por pares de 2010, publicada no Journal of Tropical Medicine (Chomba et al.), registou 2.863 crianças atendidas entre 2006 e 2008 (829 em 2006, 955 em 2007, 1.079 em 2008), e concluiu que o modelo integrado elevou a percentagem de crianças elegíveis que completavam o curso de 28 dias de profilaxia pós-exposição ao VIH de 23% no projeto-piloto anterior a 2006 para 52% depois de o Centro Único abrir.
Conclusões
A Zâmbia opera agora mais de 30 Centros Únicos a nível nacional, com o apoio do governo e do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre Violência Baseada no Género, e uma avaliação distinta do Population Council em vários países (Quénia e Zâmbia, 2012) analisou os resultados de saúde, jurídicos e de custo do modelo mais amplo.
Implementação
Custo indicativo
Médio (50 mil–500 mil €) — Multi-disciplinary staffing (medical, police, social work, psychiatry, counselling) co-located at a hospital site; specific unit costs are not reported in available sources.
Tempo até resultados
Longo (> 3 anos) — Piloted 2004-2005; One-Stop Centre launched April 2006; expanded via a Trainer-of-Trainers model to more than 30 centres nationally with government and UN Joint Programme on GBV support.
Equipa e competências
Health workers, police investigators, social workers, psychiatrists and counsellors co-located at University Teaching Hospital; staff from other provinces trained via a Trainer-of-Trainers model
Condições de sucesso
Co-locating medical, police, psychosocial and legal services under one roof to replace a fragmented referral pathway
A Trainer-of-Trainers model enabling replication across provinces and growth into a 30+ centre national network
Habitualmente financiado por
National / regional programmesPhilanthropic / foundation funding
Vias de financiamento indicativas para práticas deste tipo — verifique sempre os avisos abertos e as regras de elegibilidade de cada programa.
Kit de replicação
Artefactos reutilizáveis desta prática — tal como publicados pelas suas fontes.