CLEO — l'assistant IA du Costa Rica pour épurer les listes d'attente chirurgicales

La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), l'assureur public unique du pays, a déployé CLEO, un assistant virtuel qui croise le dossier de santé numérique unifié (EDUS), le registre d'état civil national et les réseaux de prestataires afin d'identifier les patients inscrits sur des listes d'attente chirurgicales, de procédures ou de consultations qui pourraient ne plus avoir besoin du service. CLEO contacte ensuite directement ces patients par WhatsApp, appel téléphonique et e-mail, en appliquant à chaque cas l'une des 15 catégories officielles de résolution — telles que « n'a plus besoin de chirurgie », « décédé » ou « déjà traité ailleurs ». Chaque retrait signalé par l'IA nécessite une validation humaine par le personnel de la CCSS avant exécution : le système recommande, il ne décide pas seul.

Déployé depuis 2023 et étendu jusqu'au premier trimestre 2026, CLEO a permis de résoudre 367 403 cas de patients en liste d'attente chirurgicale, dont 136 774 cas retirés spécifiquement parce qu'ils n'avaient plus besoin de chirurgie. Sur cette période, le taux national d'épuration des listes de la CCSS est passé de 31,2 % en 2023 à 18,2 % au premier trimestre 2026, et le système peut traiter jusqu'à 1 500 dossiers par jour. La CCSS a alloué 7 122 millions de colones (environ 14 millions de dollars) pour une nouvelle campagne ciblée entre mai et octobre 2026, visant 100 125 résolutions supplémentaires.

Ces chiffres sont autodéclarés par la CCSS, mais corroborés de façon cohérente par quatre médias costariciens indépendants sur plus d'un an de couverture, ce qui renforce la confiance dans les totaux, même si aucun audit technique indépendant de la précision ou de la logique de catégorisation de CLEO n'a été publié.