CLEO — el asistente de IA de Costa Rica para depurar listas de espera quirúrgicas

La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), la aseguradora pública única del país, implementó CLEO, un asistente virtual que cruza el expediente digital único en salud (EDUS), el Registro Civil nacional y las redes de proveedores para identificar a pacientes en listas de espera quirúrgica, de procedimientos o de consulta que podrían ya no necesitar el servicio. CLEO contacta luego directamente a estos pacientes por WhatsApp, llamada telefónica y correo electrónico, aplicando a cada caso una de 15 categorías oficiales de resolución —como 'ya no necesita cirugía', 'fallecido' o 'ya atendido en otro lugar'—. Cada retiro señalado por la IA requiere validación humana del personal de la CCSS antes de ejecutarse, por lo que el sistema recomienda, pero no decide unilateralmente.

Implementado desde 2023 y ampliado hasta el primer trimestre de 2026, CLEO ha resuelto 367.403 casos de pacientes en listas de espera quirúrgica, incluyendo 136.774 casos retirados específicamente por ya no necesitar cirugía. En ese período, la tasa nacional de depuración de listas de la CCSS bajó de 31,2% en 2023 a 18,2% en el primer trimestre de 2026, y el sistema puede procesar hasta 1.500 registros por día. La CCSS destinó ₡7.122 millones (unos 14 millones de dólares) para un nuevo esfuerzo dirigido entre mayo y octubre de 2026, con la meta de 100.125 resoluciones adicionales.

Las cifras son autorreportadas por la CCSS, pero fueron corroboradas de manera consistente por cuatro medios costarricenses independientes a lo largo de más de un año de cobertura, lo que refuerza la confianza en los totales, aunque no se publicó ninguna auditoría técnica independiente de la precisión o la lógica de categorización de CLEO.