K.W. contra Armstrong — la fórmula secreta de Idaho para los presupuestos de Medicaid y 14 años de batalla judicial
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El Resource Allocation System de Inglaterra convierte un cuestionario estandarizado de necesidades en un presupuesto personal de cuidados; el Tribunal Supremo del Reino Unido confirmó su uso en R (KM) contra Cambridgeshire (2012), pero exigió un razonamiento más claro tras las cifras que produce.
Adoptado por casi todas las autoridades locales inglesas desde mediados de la década de 2000, el Resource Allocation System (RAS) —una fórmula de puntos ponderados desarrollada por Simon Duffy y John Waters a través del programa "In Control"— convierte un cuestionario estandarizado de necesidades de atención social en puntos y luego en un presupuesto personal anual indicativo para la atención social de adultos, con una "Upper Banding Calculator" para los casos más complejos.
En el caso R (KM) contra Cambridgeshire County Council, un adulto con discapacidad grave impugnó el presupuesto derivado del RAS de su autoridad local por considerarlo demasiado bajo y opaco. Tras una revisión de Upper Banding, su pago directo se fijó en 85.000 libras al año, aceptándose como elegibles todas sus necesidades presentadas.
El Tribunal Supremo del Reino Unido (2012) se negó a invalidar el propio RAS, considerándolo una herramienta de partida aceptable, de tipo "aproximación inicial", siempre que exista un vínculo realista entre necesidades, puntos y costes; pero el tribunal, al igual que el Tribunal de Apelación antes que él, criticó duramente el razonamiento del ayuntamiento como "tortuoso" y marcado por "déficits de razonamiento", y exigió a las autoridades ofrecer una explicación escrita e inteligible de cómo una cifra presupuestaria se relaciona con las necesidades y los costes evaluados.
El RAS sigue utilizándose en la mayoría de los ayuntamientos ingleses, pero los investigadores en discapacidad y atención social siguen señalando una "tendencia del RAS a suplantar el juicio profesional" —una advertencia de que una fórmula validada judicialmente no es lo mismo que una fórmula bien calibrada, y que los remedios de transparencia corrigen el proceso, no necesariamente la exactitud.
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